Keine Tatsache mehr

Akute Kreuzschmerzen behandelt man am besten mit längerer Bettruhe.

Was wir heute wissen

Bei den meisten unkomplizierten akuten Kreuzschmerzen bringt längere Bettruhe keinen Vorteil und kann die Erholung verzögern. In der Regel wird empfohlen, im Rahmen des Möglichen aktiv zu bleiben, während bei Warnzeichen ernste Ursachen abgeklärt werden.

Warum sich das änderte

Schmerz wurde als Hinweis verstanden, dass Bewegung eine Verletzung verschlimmern würde, sodass Ruhe zum Standardrat wurde. Randomisierte Studien und systematische Übersichten zeigten jedoch, dass Bettruhe im Vergleich zur normalen Alltagsaktivität wirkungslos oder leicht schädlich ist.

Status: Widerlegt
Kategorie: Medizin
Akzeptiert für: ≈140 Jahre
Ungefähr akzeptiert: 19. Jahrhundert bis 1980er-Jahre
Ungefähr geändert: 1980er- bis 1990er-Jahre

Bei Frakturen, schweren neurologischen Ausfällen, systemischen Erkrankungen oder nach Operationen kann eine vorübergehende Einschränkung nötig sein. Das ist nicht dasselbe wie gewöhnlicher unspezifischer Rückenschmerz.

„Aktiv bleiben“ bedeutet nicht, starke Schmerzen zu ignorieren oder sofort jede Belastung wieder aufzunehmen. Aktivität kann angepasst und schrittweise gesteigert werden.

Quellen und was sie belegen

Primärforschung

The treatment of acute low back pain—bed rest, exercises, or ordinary activity?The New England Journal of Medicine
Eine randomisierte Studie fand, dass normale Aktivität verordneter Bettruhe oder mobilisierenden Rückenübungen überlegen war.

Aktuelle Evidenz

Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciaticaCochrane
Eine systematische Übersichtsarbeit fand wenig Nutzen durch Bettruhe und kleine Vorteile durch das Aktivbleiben.
Low Back PainNational Institute of Neurological Disorders and Stroke
Fasst die moderne Behandlung von Kreuzschmerzen und die Rolle von Aktivität zusammen.