Verordnete Bettruhe verhindert Frühgeburten und andere häufige Schwangerschaftskomplikationen.

Bettruhe klang lange wie eine besonders vorsichtige Maßnahme. Wenn körperliche Belastung, Gebärmutteraktivität, Blutungen oder Veränderungen am Gebärmutterhals eine Schwangerschaft gefährden könnten, schien es naheliegend, Bewegung möglichst weitgehend zu vermeiden.

Die Praxis verbreitete sich jedoch weit stärker, als es die Evidenz rechtfertigte. Schwangeren mit erhöhtem Risiko für eine Frühgeburt oder anderen Komplikationen wurde mitunter über Wochen eine weitgehende Bettruhe oder strikte Aktivitätseinschränkung verordnet.

Randomisierte Studien und systematische Übersichten konnten keinen überzeugenden Nachweis erbringen, dass eine solche routinemäßige Einschränkung Frühgeburten verhindert. Gleichzeitig wurden die Nachteile immer besser dokumentiert: Muskelabbau, Verlust an Kondition und Knochenmasse, erhöhtes Thromboserisiko, Angst und soziale Isolation sowie erhebliche Belastungen für Arbeit, Einkommen und Familie.

Fachgesellschaften rückten deshalb von routinemäßiger Bettruhe bei häufigen geburtshilflichen Indikationen ab.

Das bedeutet nicht, dass jede Schwangere jede Aktivität unabhängig von ihrer Situation fortsetzen sollte. Nach bestimmten Eingriffen, bei akuten Symptomen oder während eines Krankenhausaufenthalts können vorübergehende Einschränkungen sinnvoll sein.

Widerlegt ist die allgemeine vorbeugende Verordnung: Länger andauernde Inaktivität schützt Schwangerschaften nicht nachweislich als Standardstrategie und ist selbst nicht folgenlos.