Nach einem Herzinfarkt sollte ein Patient mehrere Wochen lang strikte Bettruhe einhalten.

Ein Herzinfarkt wurde früher wie eine schwere innere Verletzung behandelt. Der geschädigte Herzmuskel sollte möglichst wenig belastet werden, damit er „heilen“ konnte. Wochenlange strikte Bettruhe erschien deshalb sicherer als frühe Bewegung, und selbst Sitzen im Sessel galt zeitweise als unnötiges Risiko.

Die Behandlung hatte jedoch eigene Gefahren. Lange Immobilität führt rasch zu Muskelabbau, Kreislaufverlust, Thrombosen und allgemeiner Dekonditionierung. Als Ärzte in den 1950er- und 1960er-Jahren begannen, ausgewählte stabile Patienten früher aufsetzen und gehen zu lassen, zeigte sich, dass dies nicht die befürchtete Welle von Komplikationen verursachte.

Schrittweise entwickelten sich daraus strukturierte Programme der kardialen Rehabilitation. Kontrollierte körperliche Aktivität wurde nicht mehr als Gegensatz zur Heilung betrachtet, sondern als Teil davon – angepasst an Herzfunktion, Symptome und Komplikationen.

Mit moderner Akutbehandlung, schneller Wiedereröffnung verschlossener Koronararterien und kürzeren Krankenhausaufenthalten wurde die alte mehrwöchige Bettruhe noch weniger sinnvoll.

Frühe Mobilisation bedeutet nicht, dass alle Patienten sofort gleich belastbar sind. Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Eingriffe und andere Komplikationen verändern den Plan. Überholt ist die pauschale Regel, ein unkomplizierter Herzinfarkt brauche wochenlange strikte Immobilität.